6月20日,我院副院长邵军晖带领妇科团队,成功为患者胡女士(化名)完整切除一例巨大后腹膜肿瘤。患者术后恢复良好,无并发症,于6月28日出院。
4个月前,51岁的胡女士偶然间摸到自己腹部有个包块,但身体并无不适就没有在意。直到6月份,胡女士明显感觉包块越来越大,腹部渐渐隆起,到市内一家医院检查后说需要手术。
在相关医生的建议下,胡女士于6月17日转到我院,做了B超、核磁共振等一系列专科检查。“入院时患者腹部膨隆明显,看起来像怀孕五六个月似的。在经过一系列检查后,发现她腹膜后有个巨大的肿瘤,解剖结构变异,手术风险大。但一想到患者及家属企盼的眼神和对我们医院的充分信任,我们毅然收下病人接受挑战。”主刀医生邵军晖对记者说。为进一步降低手术的风险性,提高患者的救治率,我院高度重视,多次组织召开全科病案讨论会,对术前、术后的相关情况进行分析,制订了周密、详细的治疗方案,并于6月20日下午由邵军晖、妇科副主任张六连为其进行手术。
这是一场没有硝烟的战斗。术中剖腹探查的结果与术前影像检查一致,瘤体从子宫左侧后穹窿跨过输尿管、子宫动静脉和盆底异生巨大血管,向右进入闭孔区,绕过宫颈横跨至左侧腹股沟后方,侵入膀胱,且周围血管极其丰富。“这是我来保健院工作以来见过位置最诡异的后腹膜肿瘤。肿瘤切除难度非常大,腹腔内可操作空间非常有限,剥离瘤体更是如履薄冰,困难重重,稍有不慎,就会出现大出血,继而危及生命。”邵军晖事后感慨地对记者说。时间在一分一秒的过去,手术过程中,每位医护人员每一步操作都十分小心谨慎。手术从下午3点一直持续到晚上近8点,全体人员没有喝一口水,全部精力都倾注在手术台上,不敢有丝毫懈怠,最终成功完成手术,顺利切除肿瘤,出血量近1500ml,整个腹膜后间隙只留下清晰可见的肌肉神经血管,手术干净利落。看着瘤体取出体外,在场的所有医护人员都露出了胜利的喜悦。“患者手术前会尿频尿急,手术后因为肿瘤摘除,这些症状消失了,她的体重也减轻了10斤,患者很满意。”邵军晖说。
后记:后腹膜肿瘤由于位置深,通常情况下早期并无明显的症状体征。而当患者感觉腹部胀满或者摸到腹部包块时,肿物往往已经巨大。由于该肿瘤的发病率低,一般医院的病例少之又少,但凡遇到这样的患者,大多医生也都因其手术风险大等原因望而却步。(文/陈冰花 张锦春)