新余市妇幼保健院

近日，从新余市妇幼保健院传来好消息，两个多月前在新生儿重症监护室住院的孕30周的三胞胎宝宝平安出院了。住院历时85天，多次与死神擦肩而过，在新生儿科全体医护人员的不懈努力下，三胞胎宝宝终于回到了爸爸妈妈温暖的怀抱，一家五口大团圆！

5月初，李女士（化名）因多胎妊娠，有了早产迹象，入住新余市妇幼保健院产科。5月5日，李女士即将分娩，医院非常重视，考虑三个胎儿体重过轻、胎龄过小，院领导指示立即成立救治小组，由产科、新生儿科、手术室、超声影像等多学科专家组成。

傍晚时分，胎龄30周早产“迷你宝宝”三胞胎姐妹出生了，她们全身皮肤呈透明胶冻状，眼睛无法睁开，呼吸极度微弱。大宝体重1.15公斤，二宝1.1公斤，小宝1.03公斤，三个宝贝体重加起来才跟一个足月宝宝体重差不多。

新生儿科胡安辉主任介绍道：“像30周这样胎龄的单胎宝宝，皮下脂肪少，肺部、胃肠道等重要器官无法像正常孩子一样‘运作’，随时会面临呼吸衰竭、严重感染、喂养不耐受等各种危险，而双胎、三胎宝宝的发育更不成熟，面临的这些问题会更多也更严重。”

一个由科主任挂帅、刚从上海新华医院新生儿科进修回来的罗勇主治医师主管的医师团队，护士长组织的高年资护理团队，组成的医疗护理抢救治疗小组应运而生。在接下来的救治中，胡安辉主任要求所有医护救治小组成员，在治疗护理环节都要做到精确和细致，因为对这些小生命来说，任何一点小小的疏忽都可能是致命的。

三胞胎宝宝出生后即出现了呼吸困难、呻吟、发绀，同时伴有反应差、哭声微弱、心率快等症状，病情极其危重。新生儿重症监护团队立即有条不紊的进行一系列抢救措施：清理呼吸道、皮囊加压给氧、心肺复苏……，一场极具挑战性医学救治正式拉开帷幕。抢救小组一边与家属交待病情一边气管插管给予肺表面活性物质促肺成熟，同时予呼吸机呼吸支持、给氧等抢救，置长颈鹿暖箱内（长颈鹿暖箱在温度和湿度上能够高度模仿母亲子宫内部环境以加强保温保湿），建立静脉通路，监测生命体征。

第二天，给予胃肠道母乳的微量喂养以尽快建立肠道菌群，促进肠道发育，同时予静脉营养治疗保证患儿营养及热卡。

第三天，为了更好更长时间的静脉营养即给予了PICC置管。第四天，第五天，……随后的时间里，三胞胎宝宝相继出现了肺部感染、呼吸机撤机困难、呼吸暂停、喂养不耐受、支气管肺发育不良、动脉导管未闭、黄疸、贫血等系列问题。救治小组医护人员经过专业、仔细的观察分析，采取科学精准技术结合丰富的临床经验，经过精心治疗、悉心护理，第13天大宝重新开放的动脉导管关闭；第15天相继撤离了三胞胎有创呼吸机支持治疗；第20天暂停了二宝的肠道内喂养，减轻了患儿腹胀，早期防控了NEC的发生；第26天分别给予了小剂量地塞米松，防治BPD，稳定了血氧。直至入科45天相继脱离氧疗、家庭参与式护理......。

7月6日，经过62天“闯关”，大宝体重长到2.1公斤，率先回到了爸爸妈妈的怀抱，鼓励着妹妹们继续努力。

7月17日，经过73天“闯关”，小宝奋力向前，不甘落后，体重长到2.2公斤，也回到爸爸妈妈的怀抱中。

7月29日，经过85天“闯关”，二宝体重长到2.6公斤，最后回到了爸爸妈妈的怀抱！

经过新生儿科医护人员85个日日夜夜的精心救治护理，在家属的全力配合治疗下，三胞胎宝宝“过关斩将”经历一道又一道难关，终于成功闯关存活，各种指标也趋于正常。

后续经过各项检查评估，未发现明显异常，三胞胎宝宝终于可以出院了，新生儿科全体医护人员深深地松了一口气，这么多天的努力没有白费，大家感受到的是成功的喜悦。宝宝的父母更是感慨万千、欣喜不已，两个多月以来，他们只能通过手机屏幕相见，今天的相聚来之不易，是所有人努力与坚持的结果。最欣慰的是，三胞胎姐妹出院后随访检查，都没有发生早产儿视网膜病、早产儿脑损伤等严重并发症。祝愿三胞胎宝宝在今后的日子里健康快乐、茁壮成长！

新余市妇幼保健院新生儿科作为全市危重症新生儿救治中心，多年来，科室一直承担着新余市及周边地区危重症新生儿的诊疗和救治任务。2012年成功救治一例830克的超低出生体重儿，近三年来每年平均救治早产儿300余例，在早产儿救治方面拥有较高水平，抢救存活率处于地区领先水平。科室主任胡安辉表示，科室人员将不断增强新生儿疑难、急危重症救治能力，加强人才队伍和学科建设，确保疑难、急危重症新生儿得到及时、有效的救治，为新生命启航做好保驾护航！

（文稿：万丽 罗勇）