新余市妇幼保健院

7月11日周六晚上产二科值班医生廖莉君接到张继红主任的电话：“孕妇廖某某出血了，现在在赶来医院的路上”。廖某某曾在我科住院，她的病情我们都熟悉，因为4月份我们科就她的情况进行了全院大讨论：她既往曾在其它医院做了两次剖宫产，而且还是横切口，做了6次宫腔黏连电切术，此次妊娠B超和核磁均提示前置胎盘伴胎盘植入，即我们所说的凶险性前置胎盘。当时讨论后给她制定了精密的治疗方案，建议其34周左右行剖宫产。但患者回家后未出血，考虑宝宝小，想让宝宝长大点再来，不料晚上突然出血了，赶快前来产二科住院，一个电话如同战斗吹响了号角，值班医生一听是廖某某，立即准备急诊手术及输血的东西，并通知二线张六连副主任，叫值班护士做好抽血、输液的准备，叫好床旁B超。10多分钟后病人来了，询问病史同时抽血、备血、胎监、床旁B超、补液等所有的检查治疗有条不紊得进行。二线张六连评估病人目前共出血约200余毫升，且在活动性出血，需急诊手术，立即通知三线龚逞英主任及全院抢救小组，启动凶险性前置胎盘抢救预案。约10多分钟后所有抢救小组成员：郭璐萍副院长，产二科主任张继红，手术室麻醉科主任刘剑波，手术室护士长刘小春，刘慧珍，万平波纷纷从家中以最快的速度赶到了医院，血库备好血后病人送入手术室。周六的手术室灯火通明，由龚逞英主任，张继红和廖莉君三人上台手术，郭璐萍副院长亲自指挥，开腹之后发现跟之前预计的一样，盆腔黏连严重，小心分离黏连后暴露子宫，看到子宫下段怒张的血管，大家得心不由得往上提，小心避开胎盘于21：19顺利取出一男孩，重2.35千克转新生儿科，术中出血700毫升，加上术前出血约300毫升，总共出血约1000毫升，输血300毫升，手术难度大，大家克服了一个个困难于22：30病人安全送回病房。术后产妇很高兴地说，我去过很多医院，最终我还是觉得保健院最好，所以这次我选择了来保健院做手术，术后经过产二科团队的精心护理，产妇于今日康复出院。

众所周知，凶险性前置胎盘如同洪水猛兽，手术中一旦出血，非常凶猛，变化极快，手术风险极大，可导致严重产后大出血，短时间内可致产妇死亡。我院快速启动抢救小组、通过产科、手术室、新生儿科、产房、输血科、医院总值班等多学科合作，打了这场漂亮的胜仗，又一次让孕妇转危为安！