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    高强度聚焦超声(HIFU)治疗介绍
    2015-08-13
     

     一、 HIFU治疗原理:

         利用超声波具有在生物组织内可穿透性及可聚焦性的特点,将体外较低强度超声波聚焦于生物体内的靶区内,形成一个高强度超声波汇聚的焦域区,高强度超声产生的生物学效应(热效应、机械效应、空化效应)致使焦域区组织细胞发生凝固性坏死,但对焦点外组织无显著损伤。

    二、子宫肌瘤的HIFU治疗

    1HIFU治疗的非适应症(技术上的非适应症)    

      (1)治疗焦距不够者,由于瘤体位置的关系,治疗的焦点达不到或者超过瘤体者;

      (2)声通道不够者,声通道被遮挡1/3或者以上者不能治疗。遮挡声通道的主要是耻骨联合、或者肠道;通常是宫颈肌瘤多见。

    2、临床非适应症:

    1)急性盆腔炎,慢性盆腔炎急性、亚急性发作(有症状体征,疼痛,压痛,妇科检查时压痛、宫颈举痛明显;盆腔积液非排卵期大于1cm);

    2)合并宫颈的非良性病变;

    3)肌瘤肉瘤变;

    4)声通道上有异物置入;

    5)不能耐受治疗体位者。

    3、治疗前准备

    1)常规检查:肝肾功、血常规、大便常规、小便常规、心电图、胸片;

    2)妇科检查:宫位、子宫活动度、宫颈有无举痛及白带常规等。

    3)影像学检查:彩超或者MRI

    4)肠道准备:治疗前3天开始进无渣饮食,治疗 前一天导泻、清洁灌肠。

    4HIFU治疗术后处理

    1)治疗后观察生命体症2小时;术后第二天可恢复正常生活,一周内需要避免重体力活动;

    2)冰生理盐水500ml膀胱灌注,2小时后拔出尿管。

    3)饮食:治疗后2小时后可进流质,之后根据患者情况,逐步恢复正常饮食;

    4)观察双下肢感觉情况;观察阴道分泌物情况;

    5)生殖避孕方案:一月后可同房,一年内工具避孕;

    5HIFU治疗子宫肌瘤的优点

    1)不开刀、不流血、不输血,病人痛苦小。

    2)无需用药,术后恢复快,术后当天就可以下床活动,部分病人可以门诊治疗。

    3)无需麻醉,在镇痛、镇静条件下即可手术。

    4)治疗效果确切,治疗后肌瘤出现明显的凝固性坏死,从而症状减轻,肌瘤缩小甚至消失。

    5)手术并非症少而轻微。

    治疗——让病人受伤害更小!

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