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保护子宫内膜,安度围绝经期
【发布:ywm】【2022/6/16】【关闭】

48岁的李姐体型偏胖,今年3月份一个普通的周末走进妇科门诊医生的诊室:“医生,我这次月经来了14天还没有干净,量不是很多,就是一点点,是什么问题呀?”,医生仔细给她做了妇科相关检查,B超报告内膜厚1.3cm,回声不均匀,行分段诊刮,病理报告:子宫内膜腺癌。李姐拿到这个病理报告非常不能接受,“医生,我除了这次月经时间长点,没有哪里不舒服,能吃能睡,还在正常上班,怎么一检查就是癌了呢?”。看到患者的这种情况,医生心情也很沉重,幸运的是患者发现的早,早期子宫内膜癌手术治疗预后还是挺好的。

这个病例给我们围绝经期的女性敲响了警钟,我们怎样才能安全度过绝经过渡期,防止子宫内膜恶变呢?

 

妇幼健康科普

首先我们来了解一下绝经过渡期的一下基本知识,绝经过渡期是指卵巢功能明显下降直至最后一次月经,40岁以后,卵巢功能即开始下降,这一时期短1-2年,长可达5-10年,我国女性平均绝经年龄49.5岁,80%在44-54岁之间,尽管人均寿命已明显延长,但绝经年龄变化却不大,提示绝经年龄主要取决于遗传因素

此期卵巢功能逐渐衰退,卵泡数量明显减少且易发生卵泡发育不全,因而出现月经的周期、经期、经量、规律性改变,称为异常子宫出血,常为无排卵性出血,无孕激素的分泌。因为卵巢有雌激素而无孕激素分泌,子宫内膜长时间受到雌激素的刺激,无孕激素拮抗从而内膜持续呈增生状态,增生过度容易癌变。且这一时期由于雌激素不稳定,可能出现突破性出血或撤退性出血,临床表现为月经过多、不规则少量出血或停经一段时间后阴道大量出血。

绝经过渡期出现月经的异常改变,不能惯性思维认为进入绝经状态,以免延误病情,应及早就医。根据异常子宫出血情况,医生会有专业治疗方案,治疗包括:控制急性出血、调整月经周期、保护子宫内膜,避免再次的异常出血及重度出血。其中保护内膜的药物以孕激素为主,包括地屈孕酮、炔诺酮、甲羟孕酮、曼月乐(左炔诺酮缓释系统),口服的孕酮可以月经全周期或后半周期,从保护内膜的疗效上全周期效果更佳。

给围绝经期女性几点建议

1.异常子宫出血随时就诊;

2.超过40-50天月经未来潮及时在医生指导下用药,保护内膜;

3.定期妇科检查。

 

文稿/钟思梅

 
 
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